緻美整形外科診所

▍平滑面 ＶＳ絨毛面隆乳，到底該選擇哪一種？

關於隆乳的材質選擇，果凍矽膠到底該選擇圓形絨毛面（textured）還是光滑面(smooth)呢?在比較兩者之前，首先跟大家分析人工義乳的外部材質，人工義乳的外部材質皆為矽膠，表面則分為光滑面與圓形絨毛面兩種，圓形絨毛面的外層製作成如水果絨毛般的顆粒狀，號稱與身體組織的結合是多方向性的，可以減少莢膜攣縮的機會，實際情況還是要依每個人的先天條件，經由醫師專業評估，建議適合的果凍矽膠哦!

【緻美提醒您】手術療效因人而異，圖文內容僅供參考，實際狀況需由專業醫師診斷評估。

▍絨毛面果凍矽膠隆乳的優勢

目前義乳隆乳手術的材料中，圓盤形果凍矽膠又分為兩種，一種為平滑面，觸感佳，與真實胸部的手感十分相似；另一種為絨毛面，優點是可以減少術後照顧的時間，並且降低攣縮機率。緻美所採用「絨毛面矽膠果凍植體」絨毛面的設計特色為降低莢膜攣縮發生的機率，也因為此特殊設計讓術後恢復期再縮短，按摩照護更加輕鬆鬆，視個人條件甚至無須按摩(需由醫師評估)。

文中提到的這兩種果凍矽膠，都是採用一種特殊聚合物，因材質本身較具黏稠度，且分子間具有很強的凝聚性，所以即使矽膠義乳袋破裂了，也不像傳統液態的膠狀矽膠會漏到外面黏住旁邊的組織，安全性高不怕外漏。目前果凍矽膠經衛生署核可後，除了可用於胸部美容手術(Augmentation)外，也適用於乳癌後的乳房重建，愛美女性終於可以親身體會果凍矽膠隆乳的仿真感了。

**如何知道自己適合什麼樣的大小、材質、形狀呢？建議您可安排時間至緻美整形外科諮詢，搭配VECTRA 3D影像模擬系統讓您更了解您本身條件，進而找到最適合您的果凍矽膠。VECTRA 3D影像模擬系統請點我。

▍義乳材質演進史

鹽水袋：傳統隆乳材質，易破損、蒸發滲漏、有水聲、較容易有皺褶，較少人使用。
傳統矽膠：屬於傳統隆乳材質，矽膠質地為液態矽膠，危險性較高，現較少人使用。
果凍矽膠：黏稠狀果凍矽膠，觸感較軟，易任意滑動，較多人使用之材質。
蜜桃絨果凍：圓形，外層觸感為粗糙面，宛如水蜜桃般，觸感Q彈、不易任意滑動、與組織密合度佳。
水滴型果凍：上薄下厚如水滴一般，小熊軟糖般的觸感也有蜜桃絨的外層，較挺外觀上更自然。
【緻美提醒您】手術療效因人而異，圖文內容僅供參考，實際狀況需由專業醫師診斷評估。

▍果凍矽膠歷年演進比較

▍隆乳植入材質比較

▍全程內視鏡腋下隆乳

利用內視鏡的幫忙來做隆乳手術，是成功的結合新科技與傳統整形外科技術，達到侵入性小，恢復快，手術結果穩定的目的，這也正是近來整形外科的新趨勢。隆乳手術的傷口可以放在:(1)乳房下緣(2)乳頭乳暈附近(3)腋下……等。東方人因為較容易產生疤痕，一般較不能接受在乳房下緣或乳暈旁邊的疤痕。因此，在亞洲國家，最常使用的隆乳方法還是使用腋下的切口。使用腋下的切口來做隆乳手術雖然疤痕較不明顯，可以隱藏在腋下，但是因為腋下的傷口畢竟離乳房有一段距離，要由一個3~4公分的傷口把胸大肌下剝離出一個寬敞的空間，然後把水袋或是果凍矽膠義乳放進去，其實並不是那麼容易。

傳統的腋下隆乳方法是用一支如同鍋鏟一樣的外科器械，由腋下伸入胸大肌下方，運用外科醫師的手勁把胸大肌剝離開。醫師其實是靠"感覺"和"經驗"去把胸大肌剝離出來，並無法用眼睛直接看到，所以是一種"盲目"的剝離方式。這種傳統的隆乳方法因為採用"盲目"的剝離方式，往往無法很正確的剝離出一個適合的"口袋"，讓義乳可以放在正確的位置。不正確的"口袋"結果就會造成兩側的乳房不對稱、一高一低、太外擴或最常見的後遺症:義乳放得太高。其實若小心的檢視傳統腋下隆乳的手術結果，義乳的位置放得不好的比例相當高；義乳的位置不對，乳房的外型自然也就不好看。在出血量方面，傳統的腋下隆乳方法，因為是用"盲目"的剝離方法,無法做止血的動作；手術中及手術後出血比較嚴重，有時還必需放引流管好幾天，造成病患的不適。此外，傳統腋下隆乳手術因為使用"蠻力"把肌肉剝離開，造成術後的疼痛比較嚴重，病患術後往往覺得好像胸口被人"痛扁"了一頓，非常的疼痛。傳統隆乳的術後疼痛其實是所有整形外科手術中最痛的手術之一。因為疼痛的原因，也讓許多想隆乳的女性裹足不前。

▍內視鏡隆乳原理介紹

而內視鏡隆乳手術則是利用最先進的光學科技，在腋下的傷口置入細小的攝影機，把影像播放到電視螢幕上。如此，外科醫師就可以看到清晰的身體內部影象。所以可以很精準的剝離出胸大肌下的"口袋"。再也不是傳統"盲目"或使用"蠻力"的方式。這樣的技術主要的好處是可以精確的剝離出適當的"口袋"。植入義乳後的位置比較正確，較不會像傳統隆乳發生不對稱或外擴的現象。同時，因為是在直接目視之下，用電燒刀把"口袋"剝離出來。整個剝離過程中不會出血，病患術後也不用放引流管。至於疼痛方面，因為是用電燒刀直接把胸大肌剝離開，而不是用"蠻力"把肌肉拉開，所以術後比較不痛。病患可以在術後當天出院，不需要住院。
內視鏡隆乳的另一項優點是可以做出較集中的乳房，因為使用內視鏡在直接目視下，我們可以把胸大肌在乳房內側的部分完全燒斷，如此義乳就可以比較集中，也會形成很自然的乳溝，這對喜歡穿低胸衣服的女性有時是很需要的，傳統的隆乳方法比較難做到這種效果。總之，在考慮做隆乳手術時，若妳的整形外科醫師有這種設備和能力執行內視鏡的手術，是一個相當好的選擇。
而我們使用全球唯一CMOS科技引進醫療內視鏡FULL HD CMOS Camera，具備最高動態畫質1080p及最高攝像解析1920X1080，手術過程中不但不須配戴3D眼鏡即能達到裸視3D視覺效果，還遠遠超越肉眼極限:能分辨高達一千萬種顏色、超微清晰細節、超高顏色飽和度、絕高立體感、非球面內視鏡，甚至比其他高端FULL HD內視鏡系統高出10%視野角度，以及畫面細節提升33%、亮度均勻分布，有著高感光度特點使組織光源照射不足的情況下，依然可以有足夠的亮度表現，大大降低手術風險，並使視覺範圍更廣更為清晰，能更細膩地進行手術。

▍果凍矽膠義乳安全性說明

當我們在診間與患者諮詢隆乳手術時，許多患者都會希望能進一步瞭解新型果凍矽膠義乳的安全性，到底果凍矽膠會不會很容易破呢?若真的不小心破掉了，會不會對人體造成影響呢?

其實在我們多年隆乳的臨床經驗中，新型態的果凍矽膠已是一項相對安全性高的義乳材質，果凍矽膠義乳是將傳統膠狀的液態矽膠基本單位接成的長鍵，改成立體式連接，因此果凍矽膠具有高凝聚性呈半固態狀的狀態。

從下面的測試影片中我們可以發現若果凍矽膠不慎破裂也不會四處流竄，若手再進一步用力揉捏，高聚合性的果凍矽膠雖會從裂開的地方往外跑，但鬆手後果凍矽膠就會回歸原位，不用怕外漏的風險。

另外果凍矽膠材質甚至通過車子重壓的壓力測試，由於果凍矽膠材質觸感相對傳統的鹽水袋義乳自然，柔軟有彈性，內容物密度也較接近人體組織，因此在壓力下更不易產生明顯凹痕與皺摺，能提供比傳統義乳材質更柔順的觸感，對皮下組織較薄的女性而言，新型態的果凍矽膠會是您一項不錯的選擇哦。

▍洪醫師淺談絨毛面果凍矽膠

莢膜攣縮可能不是單一原因造成的，植入物外皮的材質只是其中之一，我們臨床上也常常遇到之前使用絨毛面的植入物而產生嚴重莢膜攣縮的客人，所以絨毛面的植入物並不是預防莢膜攣縮的萬靈丹！而且絨毛面的植入物也有它的缺點，最常讓人詬病的就是它比較容易產生皺摺，而且摸起來會比平滑面的植入物硬一點。另外它也比較會產生雙層莢膜的問題，還有手術客人會有晚期漿液腫(late seroma)的少見併發症。

絨毛面植入物比較容易產生皺摺，所以如果乳房組織比較薄的客人就不太適合使用絨毛面，因為術後皺褶可能會很明顯，如果乳房組織薄的人又堅持要使用絨毛面，那我會建議使用水滴型果凍，雖然水滴型也是絨毛面，但是因為水滴型裡面充填的果凍黏稠度比圓盤型絨毛面還要高，所以皺摺比較不會這麼嚴重。

隆乳材質的選擇是一大學問，沒有一種材質是完美的，各有各的優缺點，手術前最好和你的醫師詳細溝通，不一定是最新的或是最貴的就適合你，一定要全盤的考量，根據你的需求，醫師的經驗，預算的考量，去選擇最適合你的材質。

▍如何找尋適合自己的隆乳診所？

<因素1．執刀醫師經驗值>
執刀醫師在隆乳手術上擁有越多經驗，在手術過程更能確實止血，亦能剝離出更完整、適當的空間，由於較能掌握置入義乳的正確層次，因此術後恢復快，多數患者也不需住院，更重要的是術能較能達到外觀自然、觸感柔軟的手術目標。
<因素2．先進儀器>
不論由何處植入義乳，醫師都必須先將肌肉組織與皮膚剝離，緻美堅持採用全程高畫質的內視鏡隆乳技術，可藉由外接螢幕監測手術過程，肌肉剝離狀態一覽無遺，降低誤傷神經或剝離過多等風險，因此手術所需時間也較長，相對的費用也會較高。
<因素3．麻醉方式>
麻醉是一門相當重要的學問，關係到病人的安全，部份診所會由執刀醫師自行麻醉的方式以節省成本，但在手術過程中，醫師無法同時顧及患者生理狀態，風險極高，建議消費者在比價時，一定要以由麻醉專科醫師全程陪同進行麻醉照顧的診所為佳。緻美整形外科診所洪至正院長，堅持專門專業，全身性麻醉手術，一定聘請主任級麻醉科醫師，全程陪同進行手術。
<因素4．售後服務>
在材質和設備都相同的情況下，為何價格還是有所差異？因為部分價格低廉的手術，其服務範圍只針對手術當下，但事實上手術結束才是另一段重要療程的開始，緻美整形外科診所提供給隆乳患者十年的保固服務，包含專業的術後按摩及義乳保固的服務價值，因此售後服務也是影響手術價格的重要因素。  

一般民眾對於市面上隆乳價格的概念，多半只停留在「材質的差別」，但一樣的隆乳手術，市面上的價差可達５-１０萬之多；事實上，除了材質，還有以下四要素會使隆乳價格產生變異。

▍隆乳手術專業流程