緻美整形外科診所

▍顴骨削骨、下顎骨削骨等顏面骨雕手術

臉部是人身上最具有辨識度的部位，因此讓人記憶與判斷的「第一印象」，大部分來自於五官以及臉型的輪廓。臉部輪廓，主要是由上顴骨、下顎角骨、下巴骨......等臉部的骨頭外形所形成的起伏曲線所形成。較為明顯的輪廓曲線容易給人比較強烈的個性，相對搭配明顯的五官，會有較為搶眼的外形。較為平緩的曲線起伏，則會給人較為內向柔順的感覺，如果五官又更小巧，會顯得更為內向。所以，進行顏面骨雕塑臉形時，務必在各人的自身條件下，考慮顏面輪廓與五官之間比例平衡調整，才能達到具有人格特色的顏面美學。

【緻美提醒您】手術療效因人而異，圖文內容僅供參考，實際狀況需由專業醫師診斷評估。

▍哪些人適合削骨手術？

首先，要先判斷造成臉部線條需要改善的原因是什麼，是太寬還是太短？是太長還是太窄？需要改變的構造是「肌肉 」、「脂肪」或是「骨骼」？削骨瘦臉相較於一般五官手術，是個工程較大的手術，風險當然更高，術前的評估準備是十分重要的。所以建議大家，在追求更完美的自己時，手術前與專業整外醫師進行充分的討論，擁有正確的觀念與認識，才能獲得理想的手術結果。

一般常見需要削骨手術的臉形

1.顴骨過於突出、外擴、合併夫妻宮與臉頰凹陷者。

2.下顎角骨過寬、外突、歪斜不對稱，以及四方國字臉形。

3.下巴骨過長，過突、過寬、歪斜不對稱者。

▍削骨手術方式？

【 顴骨削骨 (上削) 】

顴骨削骨主要是針對過於突出的顴骨進行修飾，減少顴骨部分的外突或顴骨弓的寬度，將中臉部的寬度縮窄與改變顴骨高聳的問題。手術切口有兩處，口內上排牙齦上方黏膜，以及耳前鬢腳的髮際線內皮膚。

【 下顎角骨、下巴骨削骨(下削) 】

針對下顎角骨，下顎骨本體或下巴骨進行部分磨除或切除，改變下臉部的寬度，下巴線條與長度。常見是用來將國字臉的四方臉形變為較為柔和秀氣的瓜子臉。削骨切口位於口腔下排牙齒牙齦週為的黏膜處，術後不會在臉上留下外觀明顯可見的疤痕。

▍顏面骨骼的老化與削骨手術間的關係

大部分的人都認為，老化的問題，出現的都只是鬆弛、下垂、萎縮、皺紋等等，皮膚脂肪軟組織的問題，而骨頭是硬梆梆的東西，在長大成人之後，頂多骨質疏鬆，形狀是沒什麼變化了。其實，大錯特錯，我們的全身上下，從裡到外，自出生後一直到生命的終結，所有的組織都在變化，老化，當然也會造成骨頭的變化。

在顏面骨骼方面，老化會造成明顯的萎縮凹陷，因為顏面削骨、戽斗暴牙等正顎手術是減少顏面骨骼的突出程度，與這些老化的萎縮，改變的方向是類似的。所以在邁入中年的患者想進行顏面削骨或正顎手術時，就要特別注意這個問題，以避免加劇老化的徵象。

在執行顏面美容手術時，年齡永遠是一個必須考慮的因素，要盡可能避免手術惡化老化徵兆的可能，選擇適當合理的手術計畫，是不可忽視的重要步驟。

▍削骨手術的臉部3D立體影像模擬

1.X光CT掃描，資料精準，內外全包

以X光CT技術，取得病人的3D立體影像資料。

這立體資料不只局限於表面外形而已，也包涵了內部構造在內。

藉著立體圖像與像素測量，

可以輔助手術進行。

特別適用於正顎，削骨與下巴等手術。

2.Vectra 微擬3D影像模擬技術

3D攝影利用殊攝影設備，同時取得各種角度的照片，再利用軟體重組3D臉型全貌，可以更精確的紀錄及模擬術後的變化。

＊注意＊3D模擬的結果並不等於實際手術的真實結果

雖說3D圖像的軟硬體，已經進步許多，但是這些模擬的結果，還是一個類似繪圖軟體畫出來的結果，而不是一個基於生理解剖的真正的模擬。所以，這個模擬的結果僅能做為參考，在術前溝通的過程擔任一個較具體的討論工具，而不應該被視為一個必然會達成的完成圖。無論模擬的結果如何，變化的數據如何，手術中一定是由醫師來進行最終的判斷，並加以調整，才會得到一個真實的好的結果。

▍削骨手術專業流程

▍削骨手術的術後注意事項

｜術後第2 - 3天最為腫脹，建議患者冰敷並儘量將頭部保持較身體高的姿勢可有效減少術後腫脹的情形。

｜術後第一週建議採用軟質的食物，也請先避免食用溫度較高的食物，口腔衛生可維持乾淨以及進食時無不適的狀況下，就可以正常飲食。

｜維持口腔衛生是預防術後感染的重要方法，最有效的方法便是最簡單的刷牙術口。

｜規律的生活作息、避免不良的生活習慣，有助於術後恢復以及降低感染的機會。

｜口腔的新陳代謝很好，縫線一般在2–3週便會被人體水解而自然掉落，不需要拆線。少數人可能會有掉落不完全的狀況，會在回診時間進行拆線移除。鬢腳皮方上的切口需要拆線，拆線的時間是術後一週。

｜由於削骨手術大部分過程都是在口內進行，器械的進出可能會對嘴唇的周圍造成些許表淺的皮膚損傷。這些擦傷一般會在一至二週內癒合，也通常不會留下疤痕。

▍余忠志醫師淺談削骨手術

常人對於顏面美容整形，往往只專注於單一部位的影響或是單一手術的內容，卻遺忘了考慮整體顏面的重要，迷失在徒勞無功的整形迷思之中。余醫師認為，顏面部的整形美容，最重要的，是調整顏面輪廓與五官之間的比例平衡，以達到具有人格特色的顏面美學，而不是以許多的手術去創造看似美麗卻不具特色的複製人。為了這個目的，最重要的步驟，在於觀察整體的顏面外觀，以尋找正確的診斷，然後再規劃合理經濟的治療方法。

發掘您潛在的美麗，是從事整形外科手術最大的快樂。

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